Kas yra aktuarinė vertė
Aktuarinė vertė yra procentinė visų padengtų išmokų vidutinių išlaidų, mokamų pagal sveikatos draudimo planą, procentinė dalis. Pagal Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymą (ACA), JAV sveikatos reformą, priimtą 2010 m. Kovo 23 d., Sveikatos draudimo rinkoje esantys sveikatos planai yra suskirstyti į keturis „metalo“ pakopų lygius - bronzos, sidabro, aukso ir platinos. aktuarinės vertės. Pvz., Bronzos planai padengia vidutiniškai 60% padengtų pašalpų medicininių išlaidų. „Sidabriniai“ planai moka 70 proc., Aukso planai - 80 proc., O „Platinum“ planai - 90 proc.
SUMAŽINIMAS Aktuarinė vertė
Pagal numatytuosius nustatymus aktuarinė vertė parodo atitinkamą procentą, kurį sumokės atskiri draudėjai. Pavyzdžiui, jei bronzos planas apmoka (vidutiniškai) 60 procentų padengtų medicininių išlaidų, bronzos draudėjai būtų atsakingi už (vidutiniškai) likusius 40 procentų išlaidų, neįskaitant įmokų, kurios neįtraukiamos kaip skaičiavimo dalis.
Aktuarinė vertė parodo visų gyventojų, kuriems taikomas planas, vidurkį. Bet procentas, kurį moka kiekvienas asmuo, bus visur. Taigi, jei, kaip ir dauguma žmonių, savo sveikatos apsaugą naudosite tik smulkioms medžiagoms (pvz., Patikrinimams, tyrimams, receptiniams vaistams ir kt.) Naudoti, tada jūsų planuojamų medicinos išlaidų procentas bus daug mažesnis nei 60 procentų ir beveik viskas išeis iš atskaitymų ir kopijų. Tačiau, jei esate vienas iš nedaugelio žmonių, kurie tam tikrais metais patiria dideles medicinos išlaidas, tada jūsų bronzos lygio draudimo planas padengs daugiau nei 60 procentų išlaidų.
Aktuarinių vertybių pavyzdžiai, kaip veikia Įperkamos priežiūros įstatymas
Sveikatos draudimo planai, neatsižvelgiant į jų aktuarinę vertę, turi įvairius atskaitymo, įmokų ir bendrojo draudimo dydžius, kurie turi įtakos mėnesio įmokai ir tam, kaip (ir net kada) asmuo mokės už medicininę priežiūrą. Sveikatos planai gali labai skirtis net tuo pačiu aktuariniu lygiu. Pvz., „Bronzos planas A“ gali pasiūlyti 5500 USD atskaitymą ir 0 procentų korespondencijos draudimą už mėnesinę įmoką 250 USD, o „Bronzos planas B“ siūlo 2 700 USD atskaitymą su 50 proc. Asmuo, turintis bronzos A planą, išleis daugiau pinigų, kad pasiektų išskaitą, tačiau po to nieko (0 procentų draudimas) nemokės už padengtas medicinos išlaidas. Kita vertus, asmuo, turintis bronzos planą B, sumokės mažiau, kol pateks į monetų draudimą, tačiau tai padaręs, jis / ji bus atsakingas už pusę (50 proc. Korespondencijos draudimo) padengtų medicininių išlaidų.
