Kas yra kofinansas?
Draudimas yra suma, paprastai išreikšta fiksuota procentine dalimi, kurią apdraustasis turi sumokėti pagal pretenziją po to, kai patenkinamas išskaitymas. Sveikatos draudime korespondencijos draudimo nuostata yra panaši į bendro mokėjimo nuostatą, išskyrus atvejus, kai už bendrus mokėjimus draudėjas privalo sumokėti nustatytą dolerio sumą paslaugos teikimo metu. Kai kuriuose turto draudimo polisuose yra nuostatos dėl kooperacijos.
Bendras draudimas
Kaip veikia kinsinis draudimas
Vienas iš labiausiai paplitusių korespondencijos klasifikacijų yra 80/20 padalijimas. Pagal 80/20 korespondencijos draudimo planą apdraustasis padengia 20% medicininių išlaidų, o likusius 80% sumoka draudikas. Tačiau šios sąlygos galioja tik tada, kai apdraustasis pasieks termino „iš kišenės“ išskaitytiną sumą. Be to, daugumoje sveikatos draudimo polisų yra numatytas maksimalus „kišenės“ dydis, kuris riboja bendrą sumą, kurią apdraustasis moka už priežiūrą tam tikru laikotarpiu.
Pagrindiniai išvežamieji daiktai
- Bendro užmokesčio planai gali padėti draudimo turėtojams lengviau planuoti savo išlaidas, nes tai yra fiksuota suma.
Bendrasis draudimas paprastai padalija išlaidas draudėjui 80/20 procentų. Su draudimu, apdraustasis privalo sumokėti išskaitymą prieš tai, kai įmonė padengs 80 procentų sąskaitos.
Draudimo pavyzdys
Tarkime, kad jūs apsidraudžiate sveikatos draudimo polisą, turėdami 80/20 draudiminį draudimą, išskaitomą 1000 USD už kišenę ir ne daugiau kaip 5000 USD iš kišenės. Deja, jums reikalinga ambulatorinė operacija metų pradžioje, kainuojanti 5500 USD. Kadangi dar nesutikote su savo išskaičiavimu, turite sumokėti pirmus 1000 USD sąskaitos. Susitikę su savo 1000 USD išskaitymu, jūs būsite atsakingi tik už 20% likusių 4500 USD arba 900 USD. Jūsų draudimo kompanija padengs 80% likusio likučio.
Bendras draudimas taip pat taikomas turto draudimo lygiui, kurį savininkas turi nusipirkti statinyje, kad padengtų reikalavimus.
Kai pasieksite didžiausią 5000 USD „kišenėje“ sumą, jūsų draudimo įmonė yra atsakinga už tai, kad būtų sumokėta iki maksimalaus draudimo limito arba maksimalios išmokos, leidžiamos pagal tam tikrą polisą.
„Co-Pay Vs.“ Bendrasis draudimas
Tiek bendro užmokesčio, tiek ir bendrojo draudimo nuostatos yra būdas draudimo bendrovėms paskirstyti riziką tarp jos apdraustų žmonių. Tačiau abu jie turi privalumų ir trūkumų vartotojams. Kadangi prieš draudėjo patirtas išlaidas, norint apsidrausti draudimu, reikalaujama išskaitymų, draudėjai iš anksto padengia daugiau išlaidų.
Kita vertus, labiau tikėtina, kad didžiausia „kišenės“ riba bus pasiekta anksčiau šiais metais, todėl draudimo įmonė patirs visas išlaidas per likusį draudimo laikotarpio laiką.
Bendro užmokesčio planai paskirsto priežiūros išlaidas per visus metus ir palengvina medicinos išlaidų numatymą. Bendro užmokesčio planas apmokestina nustatytą sumą kiekvienos paslaugos metu.
Bendrai mokamos sumos skiriasi priklausomai nuo jūsų gaunamos paslaugos rūšies. Pvz., Apsilankymas pas pirminės sveikatos priežiūros gydytoją gali sumokėti 20 USD, o skubios pagalbos skyriaus vizitas gali turėti 100 USD bendrą mokestį. Už kitas paslaugas, pvz., Prevencinę priežiūrą ir atrankas, gali būti mokamas visas mokestis be bendro mokėjimo. Dėl bendro užmokesčio principo apdraustasis gali sumokėti už kiekvieną medicininį vizitą.
Turto draudimo kogeneravimas
Turto draudimo polise numatyta iš anksto apsidrausti su sąlyga, kad namas turi būti apdraustas tam tikra procentine dalimi nuo jo visų grynųjų pinigų ar pakaitinės vertės. Paprastai šis procentas yra 80 procentų, tačiau skirtingi teikėjai gali reikalauti skirtingo aprėpties procento. Jei statinys nėra apdraustas tokiu lygiu, o savininkas turėtų pateikti pretenziją dėl padengto pavojaus, teikėjas gali paskirti savininkui korespondencijos draudimo baudą.
Pavyzdžiui, jei turto vertė yra 200 000 USD ir draudimo paslaugų teikėjas reikalauja 80 proc. Draudimo, savininkas turi turėti 160 000 USD turto draudimą.
Savininkai į polisus gali įtraukti atsisakymą išpirkti draudimą. Atleidimas nuo bendro draudimo sąlygos atleidžia namo savininko reikalavimą sumokėti draudimą. Paprastai draudimo kompanijos paprastai atsisako draudimo nuo draudimo tik tuo atveju, jei ieškiniai yra gana maži. Tačiau kai kuriais atvejais polisai gali apimti atsisakymą nuo bendro draudimo, jei patiriama visiška žala.
