Turinys
- Šalys, išleidžiančios sveikatos priežiūrą
- JAV sveikatos priežiūros išlaidos
- Kylančios sveikatos draudimo įmokos
- Trūksta skaidrumo
- Pacientai, vengiantys priežiūros
Šiuo metu sveikatos priežiūros išlaidos tarp išsivysčiusių pasaulio valstybių užima aukščiausią vietą. Remiantis Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (EBPO) 2018 m. Paskelbtais duomenimis (paskutiniai, kurių duomenys buvo gauti), JAV kursas buvo stulbinantis 10 000 USD vienam gyventojui.
Liuksemburgas turėjo antrą pagal dydį sveikatos priežiūros biudžetą, jo išlaidos vienam gyventojui sudarė 8000 USD. Šveicarija ir Norvegija apvalina trejetuką, kiekvienam išleisdamos po 7000 USD.
Pagrindiniai išvežamieji daiktai
- Išlaidos sveikatos priežiūrai yra kritiškos išlaidos daugumai tautų ir jų piliečių, norint išlikti sveikiems ir prižiūrimiems. JAV ir toliau išleidžia daugiausiai sveikatos priežiūros lėšų vienam asmeniui, nors sveikatos rezultatai ir priežiūros kokybė dažnai nėra aukščiausi. Dauguma Europos šalių seka JAV dėl sveikatos priežiūros išlaidų, tačiau didelis skirtumas yra tas, kad didžiąją dalį išlaidų finansuoja vyriausybė, o JAV remiasi brangiais, privačiais sveikatos draudimo planais.
Šalys, kurios daugiausia išleidžia sveikatos apsaugai
Remiantis EBPO duomenimis, 2018 m. Sąraše yra 18 geriausių pagal sveikatos priežiūros išlaidas vienam gyventojui.
- Jungtinės Valstijos Šveicarija Liuksemburgas Norvegija Vokietija Švedija Nyderlandai Danija Prancūzija Austrija Japonija Airija Belgija Islandija Kanada Jungtinė Karalystė Australija Suomija
JAV sveikatos priežiūros išlaidos
Apytiksliai tokia pati padėtis buvo prieš penkerius metus, 2012 m. EBPO duomenys nurodė, kad JAV yra didžiausia sveikatos priežiūros išlaidų šalis - 8 745 USD vienam gyventojui. Palyginkite su Turkija, kuri sveikatos priežiūrai 2012 m. Išleido 984 USD vienam gyventojui, o 2017 m. - 1 193 USD - viena mažiausių bet kurioje išsivysčiusioje šalyje.
Nepaisant to, kad JAV vyriausybė turi didžiausią sveikatos priežiūros biudžetą, didžioji išlaidų dalis nėra finansuojama valstybės lėšomis, o padengiama asmeninėmis ir su privačiu sveikatos draudimu susijusiomis išlaidomis. Tokios šalys kaip Norvegija (kuri išleidžia ketvirtadalį) yra socializavusios didelę dalį savo vaistų. Turėdama naftos darinių perteklių, Norvegija finansuoja didelę šalies socialinę mediciną ir išlaidas per savo vyriausybės pensijų fondą (nors vėluojama, kad daugiau išlaidų perkelta į privačius šaltinius).
Esmė ta, kad Norvegija vis dar išlieka viena sveikiausių valstybių, nepaisant to, kad sveikatos priežiūrai išleidžia žymiai mažiau lėšų nei JAV (6351 USD vienam gyventojui).
JAV išleidžia daugiau savo sveikatos priežiūros biudžeto grynaisiais doleriais vienam gyventojui, taip pat pagal bendrąjį vidaus produktą (BVP). Tačiau palyginus išmokėtą sumą pagal BVP gaunami šiek tiek kitokie reitingai. JAV ir Šveicarija vėl yra dviejose vietose, išleisdamos atitinkamai 17, 15% ir 12, 25% BVP. Trečioji vieta atitenka Prancūzijai (11, 45%), po jos atidžiai seka Vokietija (11, 27%).
Nesvarbu, kaip tai analizuojate, neginčytina, kad JAV daugiau lėšų skiria sveikatos priežiūrai. Šio atotrūkio dydį daugiausia galima paaiškinti fragmentišku sveikatos draudimo tinklu JAV. Įvairios įmokos yra mokamos ir egzistuoja draudimo kompanijos, kurios kiekviena siūlo skirtingas paslaugas. Šis federalinės priežiūros stoka prieštarauja kitoms tautoms, kurių vyriausybės nustato priežiūrą, kad nustatydamos kainų ir paslaugų etalonus nustato nacionalinį priežiūros standartą.
Kylančios sveikatos draudimo įmokos
Daugumai žmonių didėjančios sveikatos draudimo įmokų kainos yra susijusios su augančiomis sveikatos priežiūros išlaidomis. Remiantis Nacionaline valstybinių įstatymų leidėjų konferencija (NCSL), vidutinė metinė įmoka už šeimos sveikatos priežiūros paslaugų teikimą 2018 m. Išaugo beveik 5% iki 19 616 USD.
Vidutinis 2018 m. Priemokų išlaidų padidėjimas žmonėms, dirbantiems pagal privatų planą ar sveikatos priežiūros įstaigą, buvo 201 USD. Dvi labiausiai minėtos tokio padidėjimo priežastys buvo vyriausybės politika ir gyvenimo būdo pokyčiai.
Vyriausybės programos, tokios kaip „Medicare“ ir „Medicaid“, padidino bendrą medicinos paslaugų paklausą - dėl to padidėjo kainos. Be to, kaip minėta aukščiau, lėtinių ligų, tokių kaip diabetas ir širdies ligos, padažnėjimas turėjo tiesioginės įtakos padidėjusiai medicininės priežiūros kainai. Vien tik dėl šių dviejų ligų tenka 85% sveikatos priežiūros išlaidų ir beveik pusė visų amerikiečių turi lėtinę ligą.
Didesnės draudimo įmokos yra tik dalis paveikslo. Amerikiečiai moka daugiau nei bet kada anksčiau. Sveikatos draudimo išlaidas labai padidino perėjimas prie labai atskaitytinų sveikatos planų (HDHP), dėl kurių gali tekti sumokėti ne iš kišenės mokamus mokesčius, įskaitant atskaitymus, kopijas ir draudimą, iki 13 300 USD vienai šeimai.
Tiesą sakant, nuo 2006 m. Iki 2016 m. Amerikiečiams iš darbdavio remiamos sveikatos priežiūros išlaidos iš kišenės išaugo greičiau nei išlaidos, kurias sumokėjo jų draudikai.
Neefektyvumas ir skaidrumo stoka
Dėl nepakankamo skaidrumo ir neefektyvumo sunku žinoti tikrąsias sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas. Daugelis žmonių žino, kad priežiūros išlaidos didėja, tačiau turint mažai informacijos ir sudėtingai iššifruojant sąskaitas faktūras nėra lengva žinoti, už ką jie moka.
„The Wall Street Journal“ pranešė apie vieną ligoninę, kuri sužinojo, kad ji apmokestina daugiau nei 50 000 USD už kelio sąnario endoprotezavimo operaciją, kuri kainuoja tik nuo 7 300 USD iki 10 550 USD. Jei ligoninės nežino tikrosios procedūros kainos, pacientams gali būti sunku apsipirkti. Kalbant apie bendrą skaidrumą, „New England Journal of Medicine“ (NEJM) apklausa parodė, kad tik apie 17% priežiūros specialistų tikėjo, kad jų įstaigos yra „subrendusios“ arba „labai subrendusios“.
Pacientai, vengiantys priežiūros
Didėjančios išlaidos sukėlė dar vieną auką: žmonės, kurie praleidžia visą medicinos priežiūrą. Jie tai daro ne todėl, kad bijo gydytojų, o todėl, kad bijo sąskaitų, susijusių su sveikatos priežiūra.
Čikagos universiteto Vakarų sveikatos instituto ir NORC atlikta apklausa atskleidė, kad 44% amerikiečių atsisakė kreiptis į gydytoją dėl rūpesčių dėl išlaidų. Apie 40% apklaustųjų teigė, kad praleido testą ar gydymą dėl tos pačios priežasties. Daugeliu atvejų tie, kurie atsisako gydymo, netgi turi sveikatos draudimą. Atidėti ar išvengti gydymo rezultatas yra akivaizdus; galiausiai reikalinga priežiūra bus dar brangesnė.
