2018 m. Vasario 20 d. Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS), Darbo ir iždas išleido pasiūlytą taisyklę, kuri padidintų trumpalaikių sveikatos draudimo planų galiojimo trukmę nuo trijų mėnesių iki 364 dienų. Jie pasiūlė šią taisyklę reaguodami į 2017 m. Spalio mėn. Prezidento D. Trumpo išleistą vykdomąjį raštą, kuriame šie departamentai liepė siūlyti reglamentus ar rekomendacijas, kurios padidintų šios rūšies draudimą, kad būtų skatinamas vartotojų pasirinkimas ir teikėjo konkurencija sveikatos draudimo rinkoje.
„Amerikiečiams, kuriems nebuvo suteikta kaina už„ Obamacare “planus, kurie negali rasti plano, kuris apimtų gydytoją, arba kurie ieško prieinamų paslaugų tarp darbo vietų, šie trumpalaikiai planai gali turėti daug prasmės“, - rašė Aleksas Azarą, JAV sveikatos ir žmogaus paslaugų sekretorių, vasario 23 d. Paskelbė CNN.
2016 m. Spalio mėn. Obamos administracija nustatė, kad šių planų trukmė gali būti trys mėnesiai, nes buvo susirūpinta, kad pagal planus žmonėms buvo suteikta galimybė nesilaikyti sveikatos priežiūros įstatymų, o sveikesniems žmonėms neleidžiama dalyvauti mainuose, sukurtuose pagal Įperkamos priežiūros įstatymą. Trumpo administracija nori panaikinti trijų mėnesių viršutinę ribą, kad būtų išplėstos draudimo galimybės asmenims, neturintiems sveikatos draudimo per darbdavį ar mainus. Anot Kaizerio šeimos fondo, draudikai jau rado kelią aplink trijų mėnesių ribą, siūlydami keturių pakuočių trijų mėnesių planus, kuriuose reikalaujama, kad pareiškėjas įgytų kvalifikaciją tik vieną kartą.
Šiuo metu siūloma taisyklė yra komentarų teikimo laikotarpis, kuris baigiasi balandžio 23 d. Šiuo laikotarpiu kiekvienas gali pareikšti savo nuomonę apie pasiūlymą. Tada vyriausybė peržiūrės komentarus ir nuspręs, ar priimti tokią įstatymą, kokia ji yra, ar padaryti pakeitimus. Skirtingai nuo įstatymų, kuriuos turi priimti abu rūmai ir senatas, o po to juos tvirtina prezidentas, kad jie taptų įstatymais, agentūrų taisyklės lengvai tampa įstatymais pasibaigus viešų komentarų laikotarpiui. Taigi galime tikėtis, kad kai kurie šios taisyklės variantai artimiausiais mėnesiais taps įstatymais.
Galimi trumpalaikio aprėpties didinimo pranašumai
Padidinę maksimalią trumpalaikės draudimo trukmę nuo trijų mėnesių iki 364 dienų, žmonės, kurie kitu atveju gali būti neapdrausti, vietoje to galės įsigyti trumpalaikį draudimą. Tarp šių žmonių yra:
- asmenys, praleidę Įperkamos priežiūros įstatymo atvirojo priėmimo periodą ir neturintys teisės į specialų priėmimo periodą asmenims, praradusiems darbą ir negalintiems leisti COBRA sveikatos draudimo (žr. Ką turite žinoti apie COBRA sveikatos draudimą ) asmenims, esantiems tarp darbo vietų ir neturi prieigos prie darbdavių draudžiamų studentų, kurie atostogauja iš individualių asmenų, kurie neturi prieigos prie tinklo pas savo pasirinktus teikėjus per ACA politikos asmenis, turinčius prieigą tik prie vieno draudiko pagal ACAindividualius asmenis, kurie gali “. negalėsite mokėti už ACA reikalavimus atitinkančios politikos priemokas
Remiantis HHS, daugiau nei pusėje JAV apskričių ACA rinkoje dalyvauja tik vienas draudikas. Daugelis draudikų dėl didelių finansinių nuostolių paliko kai kurias rinkas. Aliaskoje, Ajovoje, Oklahomoje, Pietų Karolinoje, Vajominge ir keliose kitose valstijose visoje valstybėje per mainus veikia tik vienas draudikas.
Siūlomos taisyklės HHS informaciniame lape teigiama, kad 2016 m. Ketvirtąjį ketvirtį trumpalaikė, ribotos trukmės politika kainavo apie 124 USD per mėnesį, o ACA reikalavimus atitinkantis planas kainavo 393 USD per mėnesį be subsidijų, skirtumas - 269 USD per mėnesį., arba 3228 USD per metus. Kaizerio mieste Kaizerio šeimos fondo analizėje buvo nustatyti dar didesni skirtumai, kai buvo gautos citatos apie 40 metų vyrą. Pvz., Pigiausias trumpalaikis planas Čikagoje kainuoja vos 55 USD per mėnesį (brangiausias vis dėlto kainuoja 573 USD), o pigiausias bronzos rinkos planas be subsidijų kainuoja 305 USD, skirtumas yra 250 USD per mėnesį. (Norėdami pamatyti dar vieną lengvatinį variantą, skaitykite, kaip veikia neatskiriami sveikatos planai)
Galimi trumpalaikio aprėpties didinimo trūkumai
Trumpalaikis, ribotos trukmės sveikatos draudimas veikia taip, kaip visas su darbdaviu nesusijęs sveikatos draudimas dirbo iki Įperkamos priežiūros įstatymo. Tai yra jos potencialios neigiamos pusės:
- Tai gali neįtraukti pareiškėjų, turinčių esamas sąlygas.Kai draudėjai pateikia pretenzijas, draudikai gali ištirti, ar reikalavimas gali būti atmestas remiantis neatskleista anksčiau egzistavusia sąlyga. Draudikai gali atsisakyti atnaujinti polisą žmonėms, kuriems draudimo sutarties galiojimo metu susidaro būklė. turi apimti visas sąlygas ir gydymą, kuriuos privalo aprėpti Įperkamos globos įstatymo politika, pavyzdžiui, motinystės ir psichinės sveikatos priežiūrą. Tačiau planai turės būti pateikti kartu su atsakomybės nepripažinimu, kad jie neatitinka ACA vartotojų apsaugos reikalavimų. Asmenys, perkantys trumpalaikes polisus, gali nesuprasti jų aprėpties apribojimų ir per vėlai gali sužinoti, kad jų medicininės sąskaitos nėra apriboti. Dalyvavimo pagal „iš kišenės“ principas nėra ribojamas. Kaizerio šeimos fondas nustatė 22 500 USD ribą trijų mėnesių draudimui Majamyje, Atlantoje, Čikagoje ir Hiustone. ACA reikalavimus atitinkantys planai neviršija 750 USD per metus, kad būtų dalijamasi iš kišenės. Yra aprėpties apribojimai. ACA atitinkantys planai negali apriboti metinio ar viso laikotarpio aprėpties. Kaizerio šeimos fondas nustatė, kad trumpalaikiams planams buvo įprasta riboti nuo 250 000 iki 2 milijonų dolerių per tris mėnesius. (Žr. „ Kodėl žmonės, turintys gerą sveikatos draudimą, skolinasi medicininę skolą. ) Draudėjai negali gauti subsidijų, nes trumpalaikiai planai neatitinka ACA. 2018 m. Trumpalaikiams draudėjams gali tekti mokėti mokestines baudas už tai, kad jie neturi būtiniausių būtinųjų sąlygų. aprėptis. Mokesčio nuobauda už ACA nesilaikančią politiką neturi būti taikoma 2019 m. Trumpalaikė politika gali atitolinti sveikus asmenis nuo ACA reikalavimus atitinkančios politikos. Dėl to ACA politika gali tapti dar brangesnė, nes greičiausiai padidės sergančiųjų sveikų žmonių santykis. Demokratai kritikavo trumpalaikius sveikatos planus, nes jie kenkia ACA.
Esmė
Trumpalaikė politika gali pasiūlyti daugiau pasirinkimo galimybių ir nemažai sutaupyti sveikiems ir sveikiems žmonėms. Jie tai daro už kainą asmenims, vykdantiems ACA reikalavimus.
Rinkoje esantys draudėjai gali tikėtis mokėti didesnes įmokas, nes trumpalaikiai draudimai pašalina sveikus žmones nuo mainų. Jie taip pat gali tikėtis, kad daugiau draudikų pasitrauks iš ACA rinkos, nes tampa vis brangiau padengti mažiau sveikus asmenis, kurie gali apsidrausti tik turgavietėje.
