Turinys
- Kas yra Medigap?
- Kodėl verta pirkti daugiau draudimo?
- Kiek yra skylių?
- Kaip veikia „Medigap“?
- Kuris planas yra geriausias?
- Kas yra „Medicare“ C dalis?
- Ar galiu turėti abu?
- Ar mano sutuoktinis yra apdraustas?
- Ar galiu atšaukti mano planą?
Pagrindiniai išvežamieji daiktai
- „Medigap“ padengia kai kurias ar visas išlaidas, kurias „Medicare“ nepadengia, priklausomai nuo jūsų pasirinkto draudimo lygio. Išlaidos, kurias „Medicare“ nepadengia, gali būti nemažos, ypač jei jums reikalingas platus gydymas ar ilgalaikė hospitalizacija.Privatus draudimas įmonės siūlo „Medigap“ politiką, todėl būtinai apsilankykite.
Kas yra Medigap?
„Medigap“ yra „Medicare“ aprėpties priedas. Priklausomai nuo draudimo rūšies, „Medigap“ polisai yra skirti padengti visas ar dalį „Medicare“ nepadengiamų išlaidų - ilgalaikės priežiūros, regėjimo ar dantų priežiūros išlaidas. „Medigap“ plano tikslas yra kompensuoti išlaidas, kurias sumokate tiesiogiai iš savo kišenės. Kaip ir bet kokio sveikatos draudimo plano atveju, už didesnę draudimą mokėsite didesnę kainą. Ir pigesnis planas turės didesnę atskaitą.
Remiantis naujausiais Kaiser šeimos fondo duomenimis, apie 81% dabartinių „Medicare“ gavėjų turi tam tikrą papildomą draudimą per darbdavį ar vyriausybę, jei ne per „Medigap“ planą. Šiuos planus siūlo privačios draudimo kompanijos, todėl turėsite atlikti keletą palyginimų apsipirkdami, kad gautumėte tai, kas atitinka jūsų poreikius ir finansinę padėtį. Atminkite, kad kiekvienos bendrovės rašytiniai planai turi vienodą naudą.
Kodėl verta pirkti daugiau draudimo?
Kaip minėta aukščiau, „Medicare“ nėra bendras draudimas. Tai reiškia, kad joje yra skylių. „Original Medicare“, kaip vyriausybė vadina tai, ką mes dabar žinome kaip A, B ir D dalis, padengia didžiąją dalį jūsų išlaidų. Tačiau tai toli gražu ne visos išlaidos, kurios gali tekti patirti sunkiai sergant ar susižeidus. Net įprastos paslaugos teikiamos kartu mokant ir atskaičius mokesčius. Štai kur prasideda „Medigap“ draudimas.
Kiek yra skylių?
Štai keli pavyzdžiai. Jei būsite paguldytas į ligoninę, jūs turėsite 100 proc. Išlaidų ligoninėje, kai nuo 2020 m. Bus atskaityta 1, 408 USD per metus pagal „Original Medicare A“ dalį. Tai yra pagrindinė lova ir lenta. Tačiau galite būti skolingi iki 20% kitų išlaidų, pavyzdžiui, anesteziologo mokesčių.
Receptiniai vaistai taip pat gali būti įtraukti į jūsų biudžetą, jei jums reikia brangių vaistų. Turėtumėte žinoti, kad galite įsigyti atskirą receptų aprėptį. Tai D dalis „Medicare“ terminologijoje.
Pagal Įperkamos priežiūros įstatymą recepto kainos spurgos anga buvo uždaroma kiekvienais metais, tačiau ji dar nėra visiškai išnykusi. Tam tikru lygiu - 4 020 USD 2020 m. - jūs patenkate į garsaus spurgų skylę, kurioje reikia sumokėti iki 25% padengtų prekės ženklo vaistų išlaidų arba 37% už generinius vaistus. Kai išlaidos per metus viršija 5100 USD, jūs einate per spurgos angą ir esate skolingi tik 5% vaistų kainos.
Kaip veikia „Medigap“?
Jau galite žinoti, kad „Medicare“ A ir B dalys apima pagrindinę aprėptį, o D dalis yra pasirenkamas receptinių vaistų planas, kurį galite nusipirkti iš privataus paslaugų teikėjo ir pridėti prie savo „Medicare“. C dalis, dar vadinama „Medicare Advantage“, pakeičia visas pagrindines vyriausybės aprėptis privataus draudimo planu. Tačiau yra ir daugiau raidžių, ir kiekviena iš jų reiškia standartinį aprėpties lygį. „Medigap“ planuose populiariausi yra F ir G.
F planas
Tai yra išsamiausias planas ir daugelį metų buvo populiariausias pasirinkimas. Vidutinės F plano išlaidos nuo 2019 m. 65 metų moteriai buvo apie 1800 USD per metus. Nuo 2020 m. Sausio 1 d.; tačiau F planas nebebus prieinamas žmonėms, kurie naujai gali gauti „Medicare“ paramą. Žmonės, turintys F planą, galės jį išlaikyti, o žmonės, kurie iki 2020 m. Galėjo gauti „Medicare“ paraišką, bet neturėjo „Medigap“ plano, vis tiek galės gauti F planą, jei jie to norės.
G planas
Šis planas greičiausiai pakeis F planą pagal populiarumą, nes jis apima beveik tokią pačią aprėptį, išskyrus B dalies, išskaitomos, atlyginimą - perkėlimą, kuris nebebus įtrauktas į jokius planus, siūlomus „Medicare“ naujokams nuo 2020 m. būti maždaug 180 USD per metus pigesnis nei planas F. Tačiau išlaidos labai skiriasi, atsižvelgiant į pareiškėjo pašto kodą, lytį ir tabako vartojimą. Jie taip pat didėja su amžiumi.
G planą „Medigap G“ aprėpia beveik tokia pati aprėptis kaip populiarųjį F planą, kuris bus išleistas į pensiją nuo 2020 m. Sausio 1 d. Visiems, kurie gali gauti „Medicare“ ir kuriems trūksta tik B plano atskaitymo kompensavimo.
Kuris planas yra geriausias?
Trumpas atsakymas: Jei norite, kad viskas būtų aprėpta 100 proc., Pasirinkote F arba G planą (atsižvelgiant į tinkamumą). Kituose planuose siūloma palaipsniui mažinti aprėptį, kad išlaidos būtų iš anksto mažesnės.
Norėdami gauti išsamesnį atsakymą:
- Pasikalbėkite su kvalifikuotu draudimo agentu ar „Medicare“ patarėju, kad surastumėte jums tinkamiausią planą, arba perskaitykite „Medicare“ leidinį „Medigap“ poliso pasirinkimas “, kuriame rasite kiekvieno poliso tipo aprašymus ir tai, ką jis apima.
Kas yra „Medicare“ C dalis?
„Medicare“ privalumų planas arba „Medicare“ C dalis yra valstybinės „Medicare“ programos privatus pakaitalas. Tai sveikatos priežiūros organizacija (HMO), kuri pakeičia visas „Original Medicare“ paslaugas ir prideda papildomų paslaugų, tokių kaip prevencinė sveikatos priežiūra, iš anksto pasirinktame gydytojų ir ligoninių tinkle.
„Medigap“ politika yra jūsų „Original Medicare“ draudimo sutarties priedas, apimantis išlaidas, kurių nepadengia jūsų planas. Tai tikriausiai suteiks daugiau pasirinkimo laisvės nei „Medicare Advantage“, jei gydytojas ar įstaiga priims „Medicare“. Tai yra geresnis pasirinkimas sniego paukščiams ir kitiems, kurie daug keliauja arba turi namus daugiau nei vienoje vietoje.
Ar galiu turėti abu?
Ne. Jūs negalite turėti nei „Medigap“, nei „Medicare Advantage“. Daugeliu atvejų turėdami abu būdus mokėsite už dubliavimo aprėptį. Draudikas jums parduos „Medigap“ polisą, jei paliksite „Medicare Advantage“. Tai leidžia pradėti „Medigap“ aprėptį kitą dieną po to, kai pasibaigs jūsų „Advantage“ planas.
Ar mano sutuoktinis yra apdraustas?
Ne. „Medigap“ politika taikoma tik vienam asmeniui ir neapima sutuoktinio patirtų išlaidų. „Medicare“ nėra panašus į darbdavio remiamą planą, todėl negalite įtraukti savo sutuoktinio į savo aprėptį. Tai reiškia, kad jūs su sutuoktiniu turite įsigyti atskirus papildomo draudimo draudimus.
Ar galiu atšaukti mano planą?
Ne, tai neteisėta. Kol mokate įmokas, jūsų politika gali būti atnaujinama visam likusiam gyvenimui. Galite būti atsisakytas tik tuo atveju, jei taikoma kuri nors iš šių sąlygų:
- Jūs nustojate mokėti įmokasJūs melavote dėl savo originalios „Medigap“ paraiškosĮmonė bankrutuoja
