Kas yra sveikatos plano kategorijos
Sveikatos plano kategorijos reiškia keturias sveikatos draudimo planų rūšis, kurios yra diferencijuojamos remiantis vidutine sveikatos priežiūros išlaidų, kurios bus mokamos pagal planą, procentine dalimi. Pagal Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymą (ACA), JAV sveikatos reformą, priimtą 2010 m. Kovo 23 d., Sveikatos draudimo planai siūlomi keturiais aktuarijais: bronzos, sidabro, aukso ir platinos. Lygis nustato išlaidų sumą, kurią padengia kiekvienas plano tipas.
Sveikatos plano kategorijų skaidymas
Kuo didesnė aktuarinė vertė (ty auksas ir platina), tuo sveikatos plano kategorija vidutiniškai padengs sveikatos priežiūros išlaidas. Kuo mažesnė aktuarinė vertė (bronzos ir sidabro), tuo mažiau mokės ta sveikatos plano kategorija.
Vidutiniškai keturios aprėpties pakopų aktuarinės vertės yra:
- Bronza = 60 procentųSidabras = 70 procentųAuksas = 80 procentųPlatina = 90 procentų
Visi planai apima tą patį esminių sveikatos privalumų rinkinį. Kadangi kiekvienas planas yra skirtingas atskaitymo, įmokų ir bendrojo draudimo sumų atžvilgiu, jūsų išlaidų dalis gali būti didelė išskaita, turinti mažą korespondencijos draudimą (pvz., 4000 USD išskaitymas su 10 procentų korespondencijos draudimu) arba maža išskaita, atsižvelgiant į didelę sumą. koinansinis draudimas (pvz., 1500 USD išskaičiuojamas iš 30 procentų koinansinis draudimas). Pagal visus sveikatos planus vartotojai moka mėnesinį mokestį, vadinamą priemoka, nesvarbu, ar jie naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis, ar ne. Paprastai draudimo įmokos yra didesnės už planus, pagal kuriuos apmokama daugiau medicininių išlaidų, kai jums suteikiama priežiūra, pvz., Planus dėl aukso ir platinos. Apskritai, įmokos taip pat yra didesnės už planus, kuriuose yra mažesni išskaitymai ir mažesnės bendrojo draudimo sumos.
Be keturių „metalinių“ aprėpties pakopų, katastrofiškas lygis yra prieinamas jaunesniems nei 30 metų ir tam tikriems vyresniems nei 30 metų žmonėms, kuriems suteikiamos sunkumų lengvatos atsižvelgiant į pajamas ir kitas aplinkybes, kurios neleistų jiems gauti bronzos, sidabro, Aukso ar platinos planas. Yra 12 priežasčių, dėl kurių kažkam gali būti taikoma išimtis dėl sunkumų, įskaitant buvimą benamiu, didelę turtinę žalą dėl gaisro, potvynio ar kitos nelaimės ir per pastaruosius šešis mėnesius pateiktus pareiškimus dėl bankroto.
Sveikatos plano kategorijų palyginimas
Bronza
- Mažiausia mėnesinė įmoka Aukščiausios išlaidos, kai jums reikia priežiūros „Bronze “plano išskaitymai gali būti tūkstančiai dolerių per metus. Geras pasirinkimas, jei: Jūs norite nebrangaus būdo apsisaugoti nuo blogiausio atvejo, pavyzdžiui, sunkios ligos ar traumos. Mėnesio įmoka bus maža, tačiau už įprastinę priežiūrą turėsite mokėti patys.
sidabras
- Vidutinės mėnesinės priemokos Vidutinės išlaidos, kai jums reikia priežiūros. „Sidabro“ išskaitymai paprastai yra mažesni nei „Bronzos“ planai. Geras pasirinkimas, jei: Jūs turite teisę į „papildomas santaupas“ arba, jei ne, jei norite mokėti šiek tiek didesnę mėnesinę įmoką nei „Bronza“, kad padengtumėte daugiau įprastinės priežiūros.
Auksas
- Didelė mėnesinė įmoka Mažos išlaidos, kai jums reikia priežiūrosDedukcionai paprastai yra maži. Geras pasirinkimas, jei: Jūs esate pasirengęs mokėti daugiau kiekvieną mėnesį, kad būtų padengtos didesnės išlaidos už gydymą. Jei naudojatės labai atsargiai, aukso planas gali būti gera vertė.
Platina
- Didžiausia mėnesinė įmoka Mažiausios išlaidos, kai jums suteikiama priežiūraDedukti yra labai maži, tai reiškia, kad jūsų planas pradeda mokėti savo dalį anksčiau nei už kitas planų kategorijas. Geras pasirinkimas, jei: Jūs dažniausiai naudojatės daug priežiūros ir esate pasirengę mokėti didelę mėnesinę įmoką, žinodami beveik visas kitas išlaidas.
