Kokios yra geriausios sveikatos draudimo kompanijos JAV? Sunku žinoti, kaip net pradėti rūšiuoti pagal įvairias galimybes, kai darbdavys siūlo pasirinkti sveikatos planus arba jums reikia pasirinkti privatų ar „Medicare“ sveikatos draudimo polisą.
Išnagrinėjome, kuri iš daugiau nei 900 JAV sveikatos draudimo bendrovių parduodančių kompanijų pagal objektyvius kriterijus, tokius kaip prevencija, gydymas ir klientų pasitenkinimas, yra įvertinta aukščiausiu laipsniu, įvertinome kai kurias iš 900 sveikatos draudimo bendrovių JAV. Mes atrinkome šešias rekomenduojamas draudimo bendroves, turinčias platų plačiai prieinamų produktų asortimentą, taip pat keletą aukštai įvertintų regioninių kompanijų.
Norėdami rasti geriausią jūsų ir jūsų šeimos politiką, galite pradėti įvesdami pašto kodą, o tada kitą informaciją bendrovių tinklalapiuose. Tai nukreips jus į jūsų rajone prieinamą politiką atsižvelgiant į jūsų aplinkybes, tada galėsite palyginti vietinio gydytojo, ligoninės ir vaistinės pasirinkimą. Taip pat galite rasti aukščiausios kokybės kainos, išskaitymų ir kitų išlaidų, esančių jūsų sąskaita, derinį, kuris yra geriausias pasirinkimas.
Geriausios sveikatos draudimo bendrovės
- „Aetna“: geriausias „Medicare“ pranašumas „ Mėlynasis kryžius“ / „Mėlynas skydas“: Geriausias visoje šalyje taikomas „ Cigna“ sveikatos draudimas: Geriausias visame pasaulyje aprėpiantis „ Humana“: Geriausias 360 laipsnių (apvyniojamas) „ Kaiser“ fondo sveikatos planai: Geriausias „HMOs United Healthcare Services Inc.“: Geriausias „Tech Forward“
Kaip mes išsirinkome geriausias kompanijas
Mes ištyrėme 126 sveikatos draudimo planus, kuriems aukščiausią reitingą suteikė NCQA, Nacionalinis kokybės užtikrinimo komitetas, ne pelno siekianti reitingų grupė, ir juos apibendrino draudimo įmonė. Tada sąrašą susiaurinome iki įmonių, kurios turėjo aukštą reitingą turinčius planus, prieinamus keliose valstijose. Norėdami sudaryti geriausią sąrašą, įmonė taip pat turėjo turėti bent A reitingą, kurį suteikė „AM Best“, „Fitch“ arba „Standard & Poors“.
Tuomet kokybiškai pažvelgėme į devynias mūsų aukštai įvertintas įmones, kad nustatytume ypatingas stipriąsias puses, kurios galėtų patikti skirtingų tipų vartotojų prioritetams. Mes ištyrėme, kaip įmonės vertinamos pagal NCQA subkategorijas, ACSI (Amerikos klientų pasitenkinimo indeksas) apklausoje, kurioje dalyvavo maždaug 300 000 vartotojų, ir „JD Power“ klientų pasitenkinimo tyrime, kuriame dalyvavo 28 809 komercinio sveikatos plano nariai. Mes įvertinome įmonių profilius ir dešimtuką apžvalgas, kad įvertintume išsamų bendrovės aprėpties pasiūlą ir individualių bei darbdavių draudimų, „Medicare Advantage“ ir kitų rūšių draudimo kainų nustatymą.
Geriausias „Medicare Advantage“ - Aetna
Įspūdingi 43 „Aetna Medicare Advantage“ planai, parduoti 37 valstijose, taip pat Kolumbijos apygardoje, gavo aukščiausius NCQA įvertinimus, o Konektikutas ir Meinas išsiskyrė. 2020 m. „Aetna Medicare Advantage“ bus galima įsigyti 264 naujose apskrityse visoje šalyje, suteikiant milijonams papildomų „Medicare“ naudos gavėjų prieigą prie „Aetna“ plano. Draudikas taip pat parduoda „Medicare“ papildomų ir receptinių vaistų planus 48 valstijose ir DC, taip pat kombinuotą dantų, regos ir klausos gaminių papildomą „Medicare“ draudimą daugelyje valstijų.
Privačioje arenoje „Aetna“ yra didelis darbdavių sveikatos draudimo teikėjas, o keturi „Aetna“ planai, aptarnaujantys keturias valstijas, pateko į aukščiausią NCQA gretas. Bendrovė nebeparduoda individualios draudimo svetainėje sveikata.gov. „Aetna“ planai Juta ir Pensilvanija buvo geriausi NCQA reitingai, o Aetna buvo įvertinta kaip „JD Power“ regione „geriausias vartotojų pasitenkinimas“ Delavere, Ohajo valstijoje, Virdžinijos valstijoje, Vakarų Virdžinijoje ir DC. Be to, atrodo, kad Aetna kainos yra žemesnės. nei daugelis konkurentų.
Neseniai „Aetna“ tapo „CVS Health Company“ dalimi ir jau dabar atsiranda jų sinergija. Pavyzdžiui, „Aetna“ medicinos plano prenumeratoriai, turintys aukštą kraujospūdį, gali gauti nemokamą namų monitorių CVS. Lėtinės ligos stebėjimą taip pat galima rasti CVS parduotuvėse.
Geriausias visoje šalyje - „ Mėlynasis kryžius“ / „Mėlynas skydas“
Vienas iš trijų amerikiečių naudojasi „Blue Cross / Blue Shield“ sveikatos apsauga. Pavadinimai įvairiuose valstybiniuose planuose yra „Himnas“, „Nepriklausomybė“, Havajų medicinos tarnyba, „Highmark“ ir „Wellmark“, tačiau visos 36 nepriklausomos ir vietoje valdomos „Blue Cross Blue Shield“ kompanijos atveria duris visose 50 valstijų. Šalies mastu daugiau nei 96% ligoninių ir 95% gydytojų bei specialistų sudaro sutartis su „Blue Cross Blue Shield“ įmonėmis - daugiau nei bet kuris kitas draudikas.
NAQA aukštai įvertino trisdešimt vieną „Blue Cross Blue Shield“ bendrovę, o 14 gavo gerus finansinius reitingus, nors nemaža dalis šios srities nebuvo įvertinta. Dešimt himno planų, įskaitant keletą, kurių bendras įvertinimas buvo žemesnis, buvo įspūdingai įvertinti klientų pasitenkinimo srityje. Vienuolika „Mėlynojo kryžiaus“ / „Blue Shield Medicare“ pranašumų planų buvo įvertinti aukštai. „Bliuzas“ siūlo darbdavių draudimą, individualias sveikatos priežiūros svetaines politikas ir įvairius „Medicare“ planus („Medigap“, receptiniai vaistai, D dalis ir „Medicare Advantage“).
Geriausias pasaulinis draudimas - „ Cigna“ sveikatos draudimas
Nenuostabu, kad bendrovė, kuri parduoda produktą, vadinamą emigrantų draudimu, patektų į mūsų sąrašą tarptautiniu mastu. Ši pasaulinė sveikatos paslaugų įmonė turi 95 milijonus klientų, aptarnaujamų pasauliniame 1, 5 milijono sveikatos priežiūros specialistų tinklo ir turinčių priėjimą prie gydytojų 200 ir daugiau šalių. Daugiau nei 40 000 darbuotojų teikia paslaugas daugiau nei 170 kalbų, o bendrovė sako, kad ji draudžia daugiau nei tris ketvirtadalius „Fortune 500“ kompanijų. Neseniai jis susijungė su „Express Scripts“.
JAV keturi privatūs „Cigna“ planai buvo įvertinti aukščiausiu įvertinimu pagal NCQA. Remiantis „JD Power“ apklausa, „Cigna“ geriausiai vertina klientų pasitenkinimą Naujajame Džersyje ir Vidurio Rytų pietų regione. Anot ACIS, „Cigna“ skundai taip pat yra mažiausi pramonėje. „Cigna“ parduoda medicinos planus 12-oje valstijų ir odontologų planus visose 50-yje, taip pat „DC“ parduoda individualius planus svetainėje health.gov ir šiemet pateko į 19 naujų rinkų. „Cigna“ taip pat plečia „Medicare Advantage“ planus iki 80 apskričių iš 17 valstijų.
Geriausias skėčio apdangalas - „ Humana“
Sveikatos draudimo polisai paprastai nepadengia tokių išlaidų kaip akiniai ir kontaktai; dantų egzaminai, vainikėliai ir aparatai; arba receptiniai vaistai. Plataus masto sveikatos ir gerovės įmonė „Humana“ parduoda privačias politikas visose šiose srityse, o bendrovė turi daugybę planų žmonėms, gyvenantiems lėtinėmis ligomis, įskaitant perėjimą nuo buvimo ligoninėje prie priežiūros namuose ir maitinimo. Tai nebeteikia sveikatos draudimo svetainėje sveikata.gov. „Humana“ taip pat yra viena iš bendrovių, siūlančių specialiųjų poreikių politiką žmonėms, turintiems sunkią ar neįgalią lėtinę ligą ar gyvenantiems įstaigoje.
NCQA aukštai įvertino keturis privačius „Humana“ planus (Kanzasas / Misūris, Viskonsinas, du Ilinojuje) ir tris „Humana Medicare“ pranašumo planus (Florida, Ilinojus, Tenesis). Remiantis neseniai paskelbtais ACSI tyrimo duomenimis, „Humana“ vadovavo klientų pasitenkinimo paketui 2019 m., O vartotojai tai įvertino kaip aukščiausią, kad užtikrintų gerą prieigą prie pirminės ir specializuotos priežiūros. „Humana“ HMO politika yra gana prieinama.
Geriausias HMO - „ Kaiser“ fondo sveikatos planai
Ne pelno siekiantis draudikas pelnė žvaigždžių reitingus už privatų draudimą, pagal vieną planą (Vidurio Atlanto valstijos) gaunant aukščiausią bendrą NCQA balą - 5, 0, o aštuonis kitus planus - nuo Gruzijos iki Kalifornijos, laimint nuo 4, 0 iki 4, 5. „Medicare Advantage“ arenoje Kaiser taip pat buvo nugalėtojas, turintis aštuonis planus pačiuose aukščiausiuose ešelonuose. Bendrovė veikia aštuoniose valstijose (Kalifornijoje, Kolorado valstijoje, Džordžijoje, Havajuose, Merilande, Oregone, Virdžinijoje, Vašingtone) ir Vašingtone, DC
Visi labai gerai įvertinti „Kaiser“ privatūs ir „Medicare Advantage“ planai yra HMO. Tai yra gera žinia tiems, kuriems reikalingas biudžetinis sveikatos draudimas, nes HMO įmokos paprastai yra mažesnės, jos dažnai nėra atskaitytinos, taip pat gali būti mažesnės kaštai ir receptiniai vaistai. Įbrėžimas HMO yra apribojimas, kad, išskyrus kritinius atvejus, turite naudotis tik gydytojais, ligoninėmis ir kitomis tinklo paslaugomis. Tačiau planuose pristatomos būtiniausios prekės. Jie yra gana aukšti pacientų, gavusių patikras, imunizaciją ir kitas prevencines paslaugas, ir lėtinių bei ūminių sveikatos sutrikimų gydymo procentų. Kaizerio politikoje yra gana žemos įmokos.
Geriausiai tinka „Tech Savvy“ - „ United Healthcare Services Inc.“
Norite stebėti savo sveikatą naudodami „Apple Watch“? Pateikite pretenzijas, nustatykite gydytojų paskyras ir raskite gydytojus internete? Naujausiame „United Healthcare“ metiniame tyrime nustatyta, kad beveik 40% vartotojų sveikatos priežiūros paslaugas perka kompiuteriu ar naudodamiesi programomis mobiliesiems. Bendrovė stumia „į vartotojus orientuotą skaitmeninę sveikatos priežiūrą“, apimančią nešiojamąsias gliukozės valdymo technologijas, išmaniuosius kūdikių stebėtojus, skirtus didelės rizikos kūdikiams, ir aktyvumo stebėjimo priemones, leidžiančias kūno rengybos dalyviams laimėti piniginius apdovanojimus.
Du privatūs „United“ planai (abu Rodo saloje) surinko įspūdingą 4, 5. Trylika planų šešiose valstijose (Konektikutas, Ajova, Masačusetsas, Naujasis Hampšyras, Nebraska, Viskonsinas) įvertino 4, 0 bendru NCQA reitingu. Trisdešimt keturi „United“ „Medicare Advantage“ planai buvo įvertinti aukštai, įskaitant daugelį, kurie buvo parduodami pavadinimu „Sierra Health and Life Insurance Company“.
„United“ siūlo visą spektrą sveikatos naudos programų asmenims, darbdaviams, „Medicare“ ir „Medicaid“ paramos gavėjams ir tiesiogiai sudaro sutartis su daugiau nei 1, 3 milijono gydytojų ir priežiūros specialistų, taip pat 6500 ligoninių ir kitų priežiūros įstaigų visoje šalyje. Tiek HMO, tiek PPO planai yra prieinami prie sveikatos priežiūros taupymo sąskaitų (HSA) ir lanksčių išlaidų sąskaitų (FSA). Jos politika gali kainuoti šiek tiek daugiau nei kai kurių konkurentų, tačiau ji gali būti verta dėl papildomų funkcijų.
Geriausios regioninės sveikatos draudimo bendrovės
- Vidurio vakarai: „ HealthPartners“ Naujoji Anglija: Harvardo piligrimų sveikatos priežiūra Niujorke: Sostinės rajono gydytojų sveikatos planas (CDPHP, CDPHN)
Šios mažesnės draudimo bendrovės turi keletą labai gerų sveikatos planų, kuriuos galima rasti pasirinktose vietose. „Health Partners“ turi aukštą finansinį reitingą, tačiau „Harvard Pilgrim“ ir CDPHP / CDPHN nėra vertinami pagrindinių finansų agentūrų.
„Midwest“ - „HealthPartners“
Grupės sveikatos plano ir „HealthPartners“ pavadinimais ši įmonė parduoda „Medicare“ planus Minesotoje ir Pensilvanijoje. Visi trys jo privatūs planai surinko 4, 5 balo. Visi trys planai taip pat labai gerai įvertinti prevencijos ir gydymo srityse.
Naujoji Anglija - Harvardo piligrimų sveikatos priežiūra
Ši Naujosios Anglijos pelno nesiekianti įmonė turi du 4, 5 reitingo planus (Meinas, Masačusetsas), iš kurių vienas taip pat įvertino įspūdingą 4, 5 prevencijos, o vienas - 4, 0 (Naujasis Hampšyras) planus. „Harvard Pilgrim Choice Plus“ ir „PPO“ planus kartu siūlo „Harvard Pilgrim“ ir „UnitedHealthcare“, suteikdami nariams prieigą prie pusės milijono gydytojų tinklo visoje šalyje, tūkstančius ligoninių ir lanksčią naudą sveikatai.
Niujorkas - Sostinės rajono gydytojų sveikatos planas (CDPHP, CDPHN)
Šis ne pelno siekiantis, gydytojų nurodytas sveikatos planas turi keletą aukščiausių planų. Du planai surinko 5, 0 balų iš NCQA ir buvo tarp penkių privačių planų nacionaliniu lygiu, kurie įvertino 5, 0 vartotojų pasitenkinimo. Trečiasis šios bendrovės planas pasirodė viršūnėje 4.5 val. Aukštą balą pelnė ir bendrovės „Medicare Advantage“ planas. Planus galima rasti 24 iš 68 Niujorko apskričių. Bendrovė pažymi, kad aštuoni iš 15 jos valdybos narių yra praktikuojantys gydytojai.
