„Medicare“, vyriausybės programa senjorams, kuri yra pastarojo meto politinio susivienijimo „Medicare for All“ pagrindas, turi keletą savo naujienų, kurias turėtų paskelbti 2019 metams. Anot Medicare ir Medicaid paslaugų centro (CMS), keletas patobulinimų „Medicare“ įsigalioja šiais metais, kai kurie taikomi visiems gavėjams, kiti - tik tiems, kurie planuoja „Medicare Advantage“ (MA).
Medikamento planų tipai
Prisiregistruodami „Medicare“, turite pasirinkti tarp „Original Medicare“ (A ir B dalys) ir „Medicare Advantage“ - visaapimantį privatų planą, kuris teikia reguliarų „Medicare“ aprėptį kartu su receptiniais vaistais ir keletą patrauklių priedų, tokių kaip dantų, regos ir klausos. Daugelis, pasirinkę „Original Medicare“, taip pat gauna vieną iš 10 „Medigap“ planų, iš dalies ar visus 20% ar tiek, kad „Medicare“ nesumokės, kartu su „Medicare“ D dalies receptinių vaistų planu.
„Medicare Advantage“ planai paprastai suteikia daugiau naudos, kai mažesnės įmokos. Trūkumas yra tas, kad MA planuose reikalaujama pasirinkti „tinkle“ teikėjus. Jei išeinate už plano tinklo ar geografinės zonos ribų, galite mokėti daugiau arba visai neturėti aprėpties. Daugelyje D dalies narkotikų planų taip pat yra tinklas su panašiais apribojimais. Žemiau esančioje lentelėje aprašyta pagrindinė aprėptis, kurią teikia kiekvieno tipo „Medicare“ planas.
| Plano tipas | Ligoninė | Medicinos | Narkotikai | Priedai | Tinklas |
| Originalus „Medicare“ (A ir B dalys) | Taip) | Taip (B) | Ribotas | Ne | Ne |
| Medigap Papildomas | Taip) | Taip (B) | Ne | Ribotas | Ne |
| Receptinis vaistas (D dalis) | Ne | Ne | Taip | Ne | Taip |
| „Medicare“ pranašumas (C dalis) | Taip | Taip | Taip | Taip | Taip |
2019 m. Įmokos ir atskaitymai
2019 m. Įmokų, išskaitymų, kreditų ir bendrojo draudimo įmokų suma, kurią mokate per mėnesį, pasikeis taip:
- A dalies įmokos - 1% naudos gavėjų, mokančių jas, A dalies įmokos sieks nuo 240 USD iki 437 USD per mėnesį 2019 m., Nuo 8 USD iki 15 USD padidės atsižvelgiant į jūsų turimų draudimo ketvirčių skaičių. Jūsų A dalies išskaitymas padidėja nuo 24 USD iki 1 364 USD 2019 m . B dalies įmokos - daugumai naudos gavėjų B dalies įmokos bus 135, 50 USD 2019 m., Palyginti su 134 USD pernai. B dalies išskaitymas padidėja nuo 2 USD iki 185 USD. „Medicare“ privalumų įmokos - 2019 m. Jos sumažės vidutiniškai 6% iki 28 USD. Kai kuriuose MA planuose nėra įmokų (su skimpier aprėptimi), tačiau turėdami MA planus, jūs taip pat turite mokėti savo B dalies mėnesinę įmoką ir likti plano tinkle. D dalies narkotikų plano priemokos - tikimasi, kad 2019 m. Jos sumažės apie 1, 09 USD iki vidutiniškai 32, 50 USD per mėnesį. Didžiausia leidžiama išskaityti D dalis padidės nuo 405 USD iki 415 USD 2019 m.
Patobulintas „Medicare“ vadovas
„Medicare & You“ vadovas, kurį agentūra kiekvienais metais siunčia paramos gavėjams, buvo atnaujintas 2019 metams. Šių metų leidime yra kontroliniai sąrašai ir schemos, pagal kuriuos lengviau įvertinti aprėptį. Be to, atnaujintas internetinis „Medicare Plan Finder“ įrankis kartu su patobulintu „aprėpties vedliu“, sukurtu padėti palyginti išlaidas ir galimybes tarp „Original Medicare“ ir „Medicare Advantage“.
Patobulinta telemedicina
Nuotolinės sveikatos paslaugos, leidžiančios pacientams susisiekti su medicinos specialistais per vaizdo konferenciją, dabar apima tuos, kurie turi inkstų ligos pabaigą arba yra gydomi dėl insulto. Tai svarbu senjorams, turintiems judėjimo problemų, kurie dėl tų priežasčių anksčiau galėjo atidėti gydymąsi.
„Medicare“ terapinis dangtelis dingo
D dalies spurgos skylės uždarymas
Pagal „Įperkamos priežiūros įstatymą“ (ACA) spurgos anga (atotrūkis nuo pradinės ir katastrofiškos aprėpties) turėjo būti uždaryta 2020 m. Kongresas paskelbė, kad iki 2019 m. Uždarytas prekės ženklo narkotikas. Tai reiškia, kad kai tik jūsų vaistų kainos viršys 3 820 USD, sumokėsite tik 25% prekės ženklo vaistų kainos (palyginti su 35% 2018 m.) Ir 37% generinių vaistų kainos, būdami spurgos skylėje. Kai jūsų išlaidos per metus viršys 5100 USD, sumokėsite tik 5% visų katastrofiškų narkotikų kainos.
Daugiau D dalies pageidaujamų vaistinių planų
Daugelyje D dalies receptinių vaistų planų bus siūlomos mažesnės įmokos ir papildomos įmokos, jei sutinkate naudoti vaistinę plano tinkle. Priešingu atveju galite sumokėti daug daugiau. Prieš pasirašydami D dalies planą, išsiaiškinkite, ar jame yra pageidaujamos vaistinės ir ar tinkle yra jūsų mėgstamiausia vaistinė.
Nauja D dalies skausmo valdymo politika
Nuo 2019 m. „Medicare“ apsiriboja pradinių opioidų skyrimu iki septynių dienų (ar mažiau). Be to, jei jūsų paros dozė viršija nustatytą sumą, vaistinė turi susisiekti su gydytoju, kad būtų sumokėta paraiška. Jei pacientui nustatoma, kad yra piktnaudžiavimo opioidais rizika, „Medicare“ susisieks su gydytoju, kad išsiaiškintų, ar reikia naudoti vaistų valdymo programą.
„Medicare“ privalumų planų pakeitimai
2019 m. Įsigaliojo keletas naudingų pakeitimų.
Pagerintas MA plano priėmimo laikotarpis
Dabar turite iki trijų mėnesių (nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.) Išbandyti savo „Medicare Advantage“ planą ir pereiti prie kito MA plano ar net pereiti prie „Original Medicare“. Anksčiau jūs turėjote tik apie pusantro mėnesio (sausio 1–14 d.). Jei grįšite į „Original Medicare“, taip pat turėsite galimybę pasirašyti „Medigap“ ir (arba) D dalies narkotikų planą. Norėdami daugiau sužinoti apie priėmimo planą, žiūrėkite Nacionalinę senėjimo tarybos informacinį lapą.
MA planas išplėstinis tinklo aprėptis
Kai kurie MA planai teikia platesnę aprėptį ne tinklo paslaugų teikėjų naudojimui 2019 m. Daugeliu atvejų ši patobulinta aprėptis kainuoja brangiau. Pasirinkti vieną iš šių planų gali būti prasminga, jei norite naudotis ne tinklo teikėjais, turėdami MA planą.
MA planas išplėstas pasirinkimas
2019 m. JAV bus įtraukta apie 600 naujų „Medicare Advantage“ planų. CMS teigia, kad daugiau kaip 91% „Medicare“ gavėjų turės prieigą prie 10 ar daugiau „Medicare Advantage“ planų, o kai kuriose srityse D dalies receptinių vaistų planų ir galimybių skaičius. taip pat didės.
MA plano gyvenimo būdo palaikymas
Nuo šio sausio mėnesio MA planuoja padengti nikotino pakaitinę terapiją, cukrinį diabetą, stazinį širdies nepakankamumą, maistą, pristatomą į namus, transportavimą į gydytojo kabinetą ir tam tikras saugos priemones, tokias kaip vonios griebtuvai ir vežimėlio rampa. Jei jūsų plane numatyta ši aprėptis, jums reikės gydytojo rekomendacijos.
MA sveikatos priežiūros namuose planas
MA planuoja taip pat nuspręsti mokėti už pagalbą namuose, skirtą sveikatos apsaugai, susijusį su rūbų rengimu, valgymu, asmens priežiūra ir kita kasdienine veikla. Kaip ir kitų rūšių gyvenimo būdo palaikymas, gydytojas turi rekomenduoti jums aprėptį.
MA plano terapijos variantas
Taip pat naujas dalykas 2019 m., MA planuose yra galimybė taikyti terapinę terapiją tam tikriems gydytojų užsakomiems ir B dalies vaistams. Tai reiškia, kad gali reikėti išbandyti mažesnės kainos vaistus prieš planą patvirtinant didesnės kainos vaistą jūsų būklei gydyti. Jei jūsų MA plane pasirinkta žingsnių terapija, ji turi pasiūlyti vaistų valdymo priežiūros koordinavimo programą ir gali pasiūlyti paskatų, pavyzdžiui, dovanų kortelių, kad paskatintumėte jūsų dalyvavimą.
Esmė
Susipažinkite su aukščiau išvardintais pokyčiais ir stebėkite pokyčius 2020 m. Ir vėlesniuose darbuose, įskaitant planus leisti mažesnes vaistų kainas ir pasiūlyti dar daugiau paslaugų „Medicare“ naudos gavėjams.
Palyginkite investicines sąskaitas × Šioje lentelėje pateikti pasiūlymai yra iš partnerystės, iš kurios „Investopedia“ gauna kompensaciją. Teikėjo vardas Aprašymassusiję straipsniai
Sveikatos draudimas
Kaip „Medicare“ veikia po išėjimo į pensiją?
Sveikatos draudimas
„Medicare 101“: ar jums reikia visų 4 dalių?
Senelių priežiūra
„Medigap“ ir „Medicare“ pranašumas
Sveikatos draudimas
Spūstys dėl „Medicare“ privalumų planų
Senelių priežiūra
Kam reikalingas „Medigap“ draudimas?
Išėjimo į pensiją planavimas
Kaip planuoti medicinines išlaidas pensijoje
Partnerių nuorodosSusijusios sąlygos
„Medigap“ „Medigap“, dar vadinamas „Medicare“ papildomu draudimu, yra privataus sveikatos draudimo apsauga, skirta padengti išlaidas, kurių nepadengia „Original Medicare“. daugiau „Medicare“ papildomas medicininis draudimas (SMI) „Medicare“ papildomas medicininis draudimas yra privatus draudimas, parduodamas siekiant papildyti originalią „Medicare“ apsaugą, dar žinomas kaip „Medigap“. daugiau „Medicare“ B dalies įmokų „Medicare“ B dalies įmokos yra mėnesinis mokestis už medicininį draudimą, padengiantį paslaugas, nenurodytas „Medicare“ A dalyje. daugiau „Medicare Medicare“ yra JAV vyriausybės programa, teikianti sveikatos draudimą 65 metų ir vyresniems ar jaunesniems nei 65 metų asmenims, kurie atitinka tinkamumo reikalavimus.. daugiau „Medicare Advantage“ „Medicare Advantage“ yra ligoninių ir medicininio draudimo rūšis, kurias teikia privačios įmonės, o ne federalinė vyriausybė. daugiau Medicare ir Medicaid paslaugų centrų (CMS) Medicare ir Medicaid paslaugų centrai administruoja svarbiausias JAV sveikatos priežiūros programas. daugiau