2007 m., Kai jis parašė straipsnį apie brangias sveikatos priežiūros išlaidas Jungtinėse Valstijose ir knygą apie geresnius rezultatus chirurgijos teatruose, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paprašė chirurgo ir autoriaus dr. Atulo Gawande pasiūlyti būdų sumažinti mirčių dėl operacijų skaičių visame pasaulyje.
Pasinaudodamas statistikos ir sveiko proto deriniu, Gawande'as sugalvojo idėją naudoti kontrolinius sąrašus chirurginėms procedūroms stebėti ir sekti. Idėja, kuri jau buvo naudojama kitose pramonės šakose, savo koncepcija ir įgyvendinimu buvo gana paprasta. Jį sudarė įprastas procedūrų rinkinys (užfiksuotas kontroliniuose sąrašuose), kuris turėtų būti atliekamas prieš operaciją, jos metu ir po jos. Šis sąrašas buvo įprastų ir sudėtingų užduočių derinys, pradedant gydytojų supažindinimu prieš operaciją ir baigiant teisingų medicinos prietaiso parametrų išlaikymu sudėtingai operacijai.
Idėjos paprastumas buvo jos sėkmės pagrindas.
Patvirtinimai pasirodė po jo išleidimo. Jungtinės Karalystės nacionalinė sveikatos tarnyba tapo entuziastingu rėmėju. PSO pacientų saugos programos vykdomoji sekretorė Pauline Philip teigė, kad programa buvo „didžiulė sėkmė“. Nuo 2015 m. Kontroliniai sąrašai buvo naudojami 100 milijonų iš 300 milijonų chirurgijos operacinių teatrų visame pasaulyje.
Gawande'ui, kuris ką tik buvo pavadintas naujos iniciatyvos, kurią pradėjo Warrenas Buffettas, „Amazon.com Inc.“ (AMZN) generalinis direktorius Jeffas Bezosas ir „JP Morgan Chase Inc.“ (JPM) generalinis direktorius Jamie Dimonas, vadovu, reikės sugalvoti panašiai išradingą ir paprastas sprendimas kovoti su viena didžiausių ir sudėtingiausių sistemų pasaulyje: JAV sveikatos priežiūros sistema..
Kas yra daktaras Atulas Gawande'as?
Dr Atul Gawande gimė 1965 m. Lapkričio 5 d. Imigrantams iš Indijos. Jo tėvas buvo vienas iš 13 brolių ir seserų mažame šalies ūkininkavimo kaime. Jo senelės mirtis dėl maliarijos įtikino gydytoją Gawande'o tėvą tapti gydytoju. Netrukus po medicinos mokyklos baigimo jam buvo suteikta galimybė baigti rezidentūrą Amerikoje ir baigti Brukline, kur gimė jo sūnus.
Tikėtasi, kad Gawande, kaip ir dauguma Indijos ir Amerikos vaikų, eis savo tėvo pėdomis. Tačiau bėgant metams jis paliko savo galimybes atviras. Be biologijos, bakalauro metais studijavo politikos mokslus Stanfordo universitete. Būdamas Rodo mokslininkas, Gawande įgijo filosofijos, politikos ir ekonomikos laipsnius Oksfordo universitete. Taip pat kurį laiką dirbo politikoje, kurį laiką vadovavo 75 asmenų politikos padaliniui Clintono administracijoje. Bet po patirties jis grįžo į medicinos mokyklą. „Aš nusprendžiau, kad nenoriu, jog mano ateitis būtų politikė“, - sakė jis.
Net tapęs gydytoju, Gawande'as atsisakė įbrukti į vaidmenį. Be medicinos pareigų, jis dirba žurnalistu ir rašytoju. Po pirmojo straipsnio publikavimo žurnale Gawande toliau rašė apie mediciną ir sveikatos apsaugos industriją Niujorke ir yra parašęs keturias savo praktikos knygas. Knygose aptariami įvairūs profesijos aspektai, pradedant operacijų veiksmingumu keičiant medicinos srities santykį su mirtingumu. Buvimas medicinos profesionalu ir rašytoju leido Gawande dėvėti skirtingas skrybėles ir spręsti savo srities problemas iš daugelio perspektyvų. 2006 m. Jis laimėjo „MacArthur Genius“ stipendiją už „tikrovės, sudėtingumo ir iššūkių išdėstymą, siekiant pagerinti rezultatus ir išgelbėti gyvybes“.
Kathleen Hobson, Gawande'io žmona, yra buvusi lyginamosios literatūros didikė, dirbusi leidybos pramonėje, rašytoja ir redaktore. Duodamas interviu žurnalui Boston, Gawande teigė, kad ji yra „esminė“ jo, kaip rašytojo, raidai. „Ji tapo redaktore, o tada, kai aš pradėjau rašyti, ji visada buvo pirmoji skaitytoja ir vienintelė, kuri man suteikė atsiliepimų“, - sakė jis. Nors Hobson nebeteikia atsiliepimų apie kiekvieną kūrinį, Hobson vis dar yra svarbiausias vyro pagrindinių idėjų, susijusių su kūriniu ar knyga, atspindys.
2013 m. Gawande su kolegomis iš Harvardo įsteigė „Ariadne Labs“ - centrą, skirtą paprastiems sudėtingų sveikatos priežiūros problemų sprendimams ieškoti. „Mes užsiimame paprastų siūlų verslu“, - sakė jis, nurodydamas graikų deivę Ariadnę, kuri paprastu siūlu išvedė Theseus iš labirinto. „Parodyti, kad yra būdų išeiti iš sveikatos priežiūros sudėtingumo labirinto“.
Kokios yra dr. Gawande mintys apie sveikatos priežiūrą?
Sausį paskelbę sveikatos priežiūros iniciatyvą, Buffettas ir komanda nepateikė daug informacijos apie jos ketinimus. Vėlesni mėnesiai nedavė nei aiškumo, nei tolimesnių minčių, išskyrus kaustinius Buffetto komentarus.
2018 m. „Aspen“ idėjų festivalyje „Gawande“ pateikė daugiau informacijos apie šią iniciatyvą. Anot jo, iniciatyvai keliami trys tikslai - geresni rezultatai, didesnis pasitenkinimas priežiūra ir didesnis ekonomiškumas. „Medicina tapo tokia sudėtinga, kad praktikuodami turime pagrindines problemas, kurias galime įveikti, ir kad galime susitarti taip, kad sveikatos priežiūros praktika yra daug daugiau susijusi su paprastu tinkamos paciento priežiūros teikimu kiekvieną kartą., " jis pasakė. Apie jo mąstymą apie sveikatos priežiūrą galima sužinoti remiantis jo raštais ir interviu šia tema.
Savo karjeros pradžioje Gawande'as, kuris yra neabejotinas dabartinės sveikatos sistemos kritikas, ilgą straipsnį apie tai parašė žurnalui „New Yorker“. Straipsnyje buvo analizuojamos aukštos sveikatos priežiūros kainos Amerikoje priežastys. „Sveikatos priežiūros išlaidos galiausiai susidaro dėl sukauptų individualių sprendimų, kuriuos gydytojai priima dėl paslaugų ir gydymo būdų, dėl kurių reikia surašyti užsakymą“, - rašė jis ir pridūrė, kad brangiausia medicinos įranga yra gydytojo rašiklis. Paprastai ligoninių vadovai neturi švirkštimo priemonės dangtelių. Gydytojai tai daro “, - rašė jis.
Šiuo atžvilgiu „Gawande“ yra didelis šalininkas, mažinantis gydytojo darbo sudėtingumą ir užtikrinantis bendruomenišką požiūrį į sprendimų kūrimą. „Žinių kiekis, kurį turite įsisavinti, viršija bet kokio asmens galimybes… Žmonių grupės, dirbančios kartu, yra kur kas geresnės, nei turėti protingiausius, patyrusius, labiausiai apmokytus ir sunkiausiai dirbančius asmenis sistemoje“, - sakė jis.
Jis pasisakė už „kasdienišką“ veiklą, kuria siekiama įgyvendinti procesą ir rutiną chirurgijoje, tokiais gabalais kaip „Papildomos priežiūros heroizmas“ ir knygoje „Kontrolinio sąrašo manifestas“: „Kontrolinis sąrašas gali paimti protingiausius ekspertus ar tiesiog paprastus žmones ir gauti 50 % mirties atvejų “, - sakė jis.
Panašu, kad šioje naujausioje įmonėje „Gawande“ sieks pateikti panašius paprastus ir elegantiškus sudėtingų sveikatos priežiūros problemų sprendimus.
