Turinys
- A dalis (ligoninė)
- B dalis (medicininė)
- C dalis („Medicare“ pranašumas)
- D dalis (receptiniai vaistai)
- Medigap variantas
- Pradinis priėmimo laikotarpis
- Specialus priėmimo laikotarpis (SEP)
- Kiti priėmimo laikotarpiai
- „Medicare“ išlaidos
- Rūšiuoti pagal jūsų galimybes
- Esmė
Planuojant pensiją, reikia gauti tinkamą ir prieinamą sveikatos priežiūros paslaugų kainą. Šiuo atžvilgiu, kalbant apie 65 metų ir vyresnius amerikiečius, bet kokie pokalbiai apie sveikatos priežiūrą turi apimti „Medicare“. Jei asmuo gali sulaukti 65 metų amžiaus, sveikatos draudimas tampa prieinamesnis ir jo draudimas nebus paneigtas dėl anksčiau egzistuojančių sveikatos sutrikimų.
Svarbu suprasti, kas atsitiks su „Medicare“, kai jūs išeinate į pensiją, ir kaip galite gauti geriausią ir ekonomiškiausią draudimą. Daugelis pensininkų klausia, kaip išsiaiškinti, ar jiems reikalingos visos keturios „Medicare“ dalys. Taip pat dažnai kyla klausimų dėl „Medicare“ išlaidų, papildomo draudimo ir priėmimo laikotarpių.
Pagrindiniai išvežamieji daiktai
- 65 metų ir vyresniems amerikiečiams pokalbiai apie sveikatos draudimą turėtų apimti „Medicare“. Yra keturios „Medicare“ dalys - A, B, C ir D -, tenkinančios skirtingus sveikatos priežiūros poreikius. Vidurinį draudimą teikia privačios draudimo kompanijos ir tai gali padėti susimokėti už išlaidos, nepadengtos „Medicare“. Atviras „Medicare“ priėmimo laikotarpis trunka maždaug septynis mėnesius ir prasideda likus trims mėnesiams iki jūsų 65-ojo gimtadienio mėnesio.
A dalis (ligoninė)
A dalyje, apimančioje ligoninę, apmokama už jūsų priežiūrą ligoninėje, kvalifikuotos slaugos įstaigoje, slaugos namuose (tol, kol tai nėra vien tik globos namai), ligoninėje ir tam tikrose namuose teikiamoms sveikatos priežiūros paslaugoms.
B dalis (medicininė)
B dalis apima mediciniškai būtinas paslaugas ar reikmenis, reikalingus diagnozuoti ir gydyti sveikatos būklę. Tai taip pat apima ligų, tokių kaip gripas, prevencines paslaugas. Tai apima stacionarines ir ambulatorines gydytojų paslaugas ir kai kuriais atvejais ribotus ambulatorinius receptinius vaistus.
C dalis („Medicare“ pranašumas)
C dalį, „Medicare Advantage“, parduoda privačios draudimo kompanijos. Šie MA planai pateikiami dviejų rūšių - sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) ir pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) planai - ir jie pakeičia „Medicare“ A dalies B dalį ir dažnai D dalį. Daugelis siūlo tokius priedus kaip regėjimo, dantų, klausos ir sveikatingumo paslaugos.
D dalis (receptiniai vaistai)
Receptinių vaistų aprėptis remiasi sąrašu (vadinamu receptūra), kuris yra įtrauktas į „Medicare“ D dalį. Kiekvienas „Medicare“ receptinių vaistų planas turi savo sąrašą. Dauguma planų narkotikus skirsto į skirtingas pakopas, kurių kiekviena pakopa kainuoja skirtingai.
Medigap variantas
Sunku numatyti „Medicare“ išlaidas. Dėl šios priežasties daugelis pensininkų, kurie nepasirenka „Medicare Advantage“ (C dalis) plano, vietoje to perka „Medigap“ planą. Tokie planai pateikiami 11 standartizuotų strategijų, siūlančių didelę įvairovę ir užpildančias daugelį išlaidų, susijusių su tradicine „Medicare“. Kai kurie netgi teikia papildomas paslaugas, kurių neapima tradiciniai medicinos vaistai. Tačiau „Medigap“ planuose nenumatyta receptinių vaistų aprėptis. Taigi, jei turite „Medigap“ politiką, jums gali prireikti ir D dalies.
Vienkartinis „Medigap“ registracijos laikotarpis trunka šešis mėnesius ir prasideda mėnesį, kuriam sukanka 65 metai (ir esate įtraukti į B dalį). Šiuo laikotarpiu galite nusipirkti bet kokią „Medigap“ politiką, parduodamą jūsų valstybėje, nepaisant jūsų sveikatos. Pasibaigus priėmimo laikotarpiui, jei norite gauti „Medigap“ politiką, jūsų gali būti atmesta arba priversta mokėti didesnę įmoką.
„Medicare Advantage“ gali būti alternatyva „Medigap“ politikai ir D dalies apimčiai. Svarbu pažiūrėti į savo aplinkybes ir nuspręsti, kuris planas jums geresnis. Galiausiai, jei jau turite „Medicare Advantage“ planą, „Medigap“ aprėptis nėra išeitis. Tiesą sakant, neteisėta, kad kas nors bandytų jums parduoti „Medigap“ draudimą.
Į „Medigap“ polisus, parduodamus po 2006 m. Sausio 1 d., Neleidžiama įtraukti receptinių vaistų išmokų, kurias galima įsigyti pagal „Medicare“ receptinių vaistų planą (D dalis).
Pradinis priėmimo laikotarpis
Pradinis „Medicare“ (visų keturių dalių) priėmimo laikotarpis prasideda prieš tris mėnesius iki mėnesio, kuriam sukako 65 metai, ir trunka iki trečio mėnesio po gimtadienio mėnesio pabaigos - iš viso septynių mėnesių. Jei neprisiregistravote pradiniame lange, kiekvienais metais nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Galite prisiregistruoti dėl aprėpties, kuri prasideda liepos 1 d. Jei vis dėlto neprisiregistruosite pradiniame registracijos laikotarpyje, įmokos gali būti nuolat didesnės. - nebent turite teisę į specialų priėmimo periodą.
Specialus priėmimo laikotarpis (SEP)
Kiti priėmimo laikotarpiai
Kiekvienais metais nuo spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. Yra atviras registracijos laikotarpis „Medicare Advantage“ ir receptiniams vaistams. Taip pat yra naujas metinis „Medicare Advantage“ registracijos laikotarpis nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. , Per kurį galite pereiti. į tradicinį „Medicare“ iš MA plano ir prisijunkite prie „Medicare“ receptinių vaistų plano, kad padidintumėte narkotikų aprėptį.
„Medicare“ išlaidos
Daugelis žmonių per savo „Medicare“ sistemą moka tiek, kad neprivalo mokėti už „Medicare“ A dalies padengimą.
2020 m. Standartinė mėnesinė įmoka už „Medicare B“ dalį yra 144, 60 USD, palyginti su 135, 50 USD 2019 m. Dauguma žmonių moka standartinę mėnesinę įmoką, tačiau kai kurie asmenys moka daugiau, jei jų 2018 metų pajamos buvo didesnės nei tam tikra suma. Pavyzdžiui, remiantis „Medicare“ B dalies informaciniu biuleteniu, tie, kurių 2018 m. Mokesčių deklaracijose nurodytos pajamos siekia daugiau nei 500 000 USD, per mėnesį B dalyje moka 491, 60 USD per mėnesį.
Kai kurie C dalies (MA) planai neima priemokos. Kitos išlaidos gali apimti bendrus mokėjimus už gydytojų vizitus ir kitas paslaugas.
D dalis apima mėnesinę įmoką, kuri kinta priklausomai nuo jūsų pasirinkto plano ir vartojamų vaistų. Didelės D dalies apimties spragos apima baiminamąją „spurgos skylę“, kuri gali priversti jus sumokėti didesnę dalį vaistų išlaidų, kol pasieksite „katastrofiškos kompensacijos“ sumą - 5100 USD 2019 m. (6350 USD 2020 m.). Tačiau 2019 m. Bendros išlaidos sumažėjo, taigi nuo to laiko išlaidos yra šiek tiek mažesnės.
Rūšiuoti pagal jūsų galimybes
Visa tai gali sukelti painiavą dėl to, kurios prisijungimo parinktys jums yra tinkamiausios. Daugelis žmonių prisijungia prie A, B ir D, daugelis prideda ir „Medigap“ aprėptį. Kiti pasirenka „Medicare Advantage“, o ne A, B ir D. Jei pasirenkate MA planą ir norite receptinių vaistų aprėpties, įsitikinkite, kad tai numatyta jūsų MA plane. Jei ne, gali tekti į savo planą įtraukti D dalies aprėptį.
Kadangi „Medicare“ paprastai apmoka pirmą (prieš kitą draudimą), yra tikimybė, kad bet kurioje galiojančioje pensininkų politikoje jums reikės bent jau „Medicare“ A ir B dalių. Prieš prisiregistruodami „Medicare“, patikrinkite išlaidas ir padengimą.
„Medigap“ draudimo išlaidos priklauso nuo jūsų turimos draudimo rūšies ir gyvenamosios vietos; jie gali svyruoti nuo 50 USD per mėnesį iki kelių šimtų dolerių. Sužinokite apie vaistų kainų pakopas ir D dalį gali padėti jums nuspręsti dėl optimalaus plano.
Esmė
Apsilankykite „Medicare.gov“ svetainėje ir pasinaudokite ja apžvelgdami aptartas temas, prieš priimdami sprendimą dėl jums geriausios „Medicare“ aprėpties. Apsipirkite naudodami „Medicare“ „Medicare Plan Finder“. Šis naudingas įrankis leis jums nurodyti savo sveikatos būklę, įskaitant iki 25 vartojamų vaistų. Tada bus rodomi planai su kaštais, kuriuos galite rasti jūsų rajone.
Prisijungę galite rasti daugybę ne „Medicare“ informacijos svetainių. Atminkite, kad jie gali būti šališki remiantys sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus. Galiausiai nepamirškite kiekvienais metais peržiūrėti visą savo „Medicare“ apžvalgą, kad įsitikintumėte, jog planas vis dar yra jums tinkamiausias.
