Kas yra poreikio pažymėjimas
Poreikio pažymėjimas (CON) yra patvirtinimas, kurio reikalauja daugybė valstybių prieš patvirtindami naujos sveikatos priežiūros įstaigos statybą. Pagrindinė CON teisės aktų idėja yra teiginys, kad pertekliniai pastatai ir darbuotojų atleidimas sveikatos priežiūros įstaigose lemia didesnes sveikatos priežiūros išlaidas.
IŠSKIRTINIS PAVADINIMAS
Poreikių pažymėjimo (CON) programų tikslas - užtikrinti, kad būtų reikalinga nauja ligoninė ar slaugos namai, ir pagal jas reikalaujama, kad valstybės institucijos nustatytų, ar vietos poreikis yra pakankamas, kad būtų galima pradėti naujas statybas.
1974 m. Buvo priimtas federalinis sveikatos planavimo išteklių plėtros įstatymas, vėliau įsigaliojo daugybė CON įstatymų. Šiandien dauguma valstybių turi tam tikrą CON įstatymą, programą ar agentūrą. Federaliniame įstatyme reikalaujama, kad visos 50 valstijų prieš pradedant bet kokius didelius projektus, reikalaujančius didelių išlaidų ir infrastruktūros, turėtų sukurti agentūras ir kitas struktūras, kurioms reikia pasiūlymų ir patvirtinimo. Tačiau atskiros valstijos šių įstatymų versijas priėmė daug anksčiau: 1964 m. Niujorkas tapo pirmąja valstija, parengusia CON statutą. Priėmus 1974 m. Federalinį įstatymą, valstijos pradėjo laikytis įstatymų, kol visos valstijos, išskyrus Luizianą, priėmė CON įstatymus. Federalinis mandatas buvo panaikintas 1987 m., Ir nuo to laiko daugelis valstybių nutraukė CON programas. Nuo 2016 m. 34 valstijos, kaip ir Puerto Rikas, JAV Mergelių salos ir Kolumbijos apygarda, palaiko tam tikrą CON programos formą.
Privalumai ir trūkumai pažymėjimo poreikis
Nacionalinėje valstybės įstatymų leidėjų konferencijoje yra patogi nuoroda į tipinius argumentus už ir prieš būtinybės pažymėjimo (CON) įstatymus, kai kurie iš jų yra apibendrinti žemiau.
CON įstatymų argumentai:
- Sveikatos priežiūra nėra „tipiškas“ ekonominis produktas. Daugumą sveikatos paslaugų (pavyzdžiui, laboratorinius tyrimus) užsako gydytojai, o ne pacientai. Pacientai nesižiūri į parduotuvę, kaip tai daro dėl kitų prekių ir paslaugų.CON programos valdo išlaidas ir gali iš naujo sutelkti dėmesį į nepakankamai aptarnaujamas sritis, kurių negali aptarnauti nauji medicinos centrai.CON procesai kategoriškai nekliudo pokyčiams, o reikalauja tik tikrinimo ir įvertinimo., į kurį įeina visuomenės indėlis.
Argumentai prieš CON įstatymus:
- CON programos skiriasi priklausomai nuo valstybės, nenuosekli metrika ir valdymas.Konso programos leidžia daryti politinę įtaką nusprendžiant, ar bus pastatytos patalpos, kurios gali paskatinti manipuliavimą ir piktnaudžiavimą.Nustatyti bendruomenės „geriausius interesus“ ne visada aišku; Akivaizdu, kad didesnės naudos labui priimti sprendimai gali turėti nenumatytų padarinių ilgalaikėje perspektyvoje, ypač netvirtoje ekonomikoje ar, pavyzdžiui, greitai gentrizuojančioje kaimynystėje.
